口腔助理医师

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口腔防御牙周病的机制?

口腔内存在着多种防御牙周病的机制,这些机制相互协作,共同维护牙周组织的健康。

首先是上皮屏障。牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮共同构成了重要的防御结构。牙龈上皮位于牙龈表面,具有角化层,能够抵抗机械性损伤和细菌的侵入。龈沟上皮虽然无角化,但有一定的通透性,其表面的微皱襞可以增加与龈沟内液体的接触面积,有助于免疫细胞和抗体等物质的运输。结合上皮紧密附着于牙面,是阻止细菌及其产物从龈沟进入牙周组织的关键屏障,它通过更新较快的细胞不断脱落来清除附着的细菌。

其次是唾液的防御作用。唾液具有润滑作用,能减少食物对牙周组织的摩擦和损伤。它含有多种抗菌成分,如溶菌酶可以溶解细菌的细胞壁,乳铁蛋白能与铁离子结合,抑制细菌的生长,免疫球蛋白如IgA等可以特异性地结合细菌,阻止其黏附在牙面和牙周组织上。此外,唾液还能通过冲洗作用,将口腔内的食物残渣和细菌等及时清除。

再者是龈沟液的作用。龈沟液含有多种免疫成分,如白细胞、补体等。白细胞可以吞噬和杀灭细菌,补体则能增强白细胞的吞噬作用,还可以溶解细菌。龈沟液还能为龈下微生物提供营养,维持龈下生态平衡,同时也能带走细菌及其代谢产物。

另外,机体的免疫防御系统也起着重要作用。当细菌及其产物刺激牙周组织时,免疫系统会启动细胞免疫和体液免疫反应。T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞会被激活,产生细胞因子和抗体等免疫物质,来对抗细菌的感染,调节炎症反应,保护牙周组织。 总之,这些口腔防御机制相互配合,共同维持着牙周组织的健康,抵御牙周病的发生。
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