根尖周囊肿典型的X线影像有其独特的表现。在X线片上，根尖周囊肿通常表现为根尖部有圆形或椭圆形的透射区。这一透射区边界清晰，周围常环绕着一条连续、致密的白色阻射线，这是其较为特征性的表现。

从大小方面来看，根尖周囊肿的大小不一，小的可能仅有数毫米，大的则可能直径达到数厘米。当囊肿较小时，可能仅局限于根尖部位；而较大的囊肿可能会波及到相邻的牙根，甚至会对周围的牙槽骨造成明显的压迫和吸收。

在观察囊肿与周围组织关系时，可见囊肿所在部位的牙根常被囊肿包绕，牙根可出现不同程度的吸收，表现为牙根尖变细、变短。而且，囊肿周围的骨硬板消失，这是由于囊肿的生长破坏了原本正常的骨组织结构。同时，囊肿周围的牙槽骨密度减低，呈现出相对透亮的区域。

如果囊肿继续发展，可能会导致周围的牙齿移位。在多根牙的情况下，囊肿可能会在牙根之间形成，使得牙根之间的距离增宽。另外，在X线片上还可以观察到囊肿与周围的上颌窦、下颌神经管等重要解剖结构的关系，这对于判断囊肿的范围以及制定治疗方案具有重要意义。例如，若囊肿接近下颌神经管，在手术治疗时就需要格外谨慎，避免损伤神经。总之，根尖周囊肿典型的X线影像对于口腔医生准确诊断疾病、评估病情以及制定合理的治疗计划都起着至关重要的作用。