龋病治疗后疼痛是临床中可能遇到的情况，需要根据不同的疼痛原因采取相应的处理措施。

如果是牙髓充血引起的疼痛，一般是由于龋洞较深，备洞过程中刺激牙髓等导致。这种疼痛通常是激发痛，去除刺激后疼痛可缓解。对于这种情况，可先观察，让患者避免冷热刺激，一般经过1 - 2周，牙髓充血可恢复正常，疼痛也会消失。若疼痛较为明显，可去除原充填物，使用安抚剂如氧化锌丁香油粘固粉封闭窝洞，待症状缓解后再重新充填。

如果是牙髓炎引起的疼痛，多是因为龋病治疗时未准确判断牙髓状态，对已有牙髓感染的情况未及时处理。患者会出现自发痛、夜间痛等典型牙髓炎症状。此时需要进行牙髓治疗，如根管治疗。先在局部麻醉下开髓引流，缓解髓腔内压力，减轻疼痛，待疼痛缓解后，再进行根管预备、消毒和充填等后续操作。

如果是根尖周炎引起的疼痛，可能是治疗过程中感染物质被推出根尖孔，或者根管充填超填等导致。患者会感到咬合痛、叩痛明显。对于急性根尖周炎，首先要开髓引流，建立根尖周炎症的引流通道，同时可配合使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制炎症。待急性炎症缓解后，进行根管治疗。若为慢性根尖周炎，直接进行根管治疗，通过彻底清除根管内感染物质，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。

如果是充填物过高导致的疼痛，患者会有早接触和咬合痛。医生需要用咬合纸检查，确定早接触点，然后磨除充填物高点，使咬合恢复正常，疼痛即可消失。

此外，还有可能是充填材料的刺激引起疼痛，如某些充填材料对牙髓有一定的刺激性。这种情况下，可去除原充填物，更换刺激性小的材料重新充填。同时，在治疗后要嘱咐患者注意口腔卫生，避免食用过硬、过冷、过热的食物，定期复查，以确保治疗效果。