口腔助理医师

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牙脱位的治疗原则是什么?

牙脱位的治疗原则主要围绕保存患牙展开,以下是详细阐述。

对于部分脱位牙,无论是嵌入性还是侧向脱位,都应在局部麻醉下进行复位,然后使用牙弓夹板、金属丝结扎等方法进行固定,固定时间一般为 2 - 3 周。在固定期间,要密切观察牙髓状况,因为牙脱位常伴有牙髓血管的损伤,可能导致牙髓坏死。一旦发现牙髓坏死迹象,应及时进行根管治疗。

对于完全脱位牙,治疗的关键在于时间。如果患牙在脱位后 0.5 小时内进行再植,90%的患牙可避免牙根吸收。因此,当牙齿完全脱位后,应立即将牙齿放入原位。若不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,尽快到医院就诊。到达医院后,对患牙进行适当的处理,如清洁、消毒等,然后进行再植固定,固定时间约 3 - 4 周。再植后 3 - 4 周应做根管治疗,以防止牙根吸收。

此外,无论哪种类型的牙脱位,在治疗后都需要定期复查。一般在术后 1、3、6、12 个月进行复查,观察患牙的松动度、牙髓活力、牙周组织愈合等情况。如果发现问题,如牙根吸收、牙周炎等,应及时采取相应的治疗措施。同时,患者在治疗期间要注意口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,以促进患牙的恢复。总之,牙脱位的治疗需要及时、正确的处理,以最大程度地保存患牙的功能和美观。
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