牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，它并非真性肿瘤，但具有肿瘤的某些生物学行为和表现。其主要致病因素有以下几个方面。

局部刺激因素是引发牙龈瘤的重要原因。口腔卫生状况不佳时，牙菌斑、牙结石会大量堆积在牙齿表面和牙龈边缘。牙菌斑是细菌的聚集体，其中的细菌及其产生的毒素会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应。牙结石则是矿化的牙菌斑，它粗糙的表面会进一步损伤牙龈，导致牙龈组织的抵抗力下降，容易发生增生。此外，不良修复体也是常见的局部刺激因素。不合适的假牙、牙套等修复装置，可能会与牙龈组织不贴合，造成食物残渣和细菌的积聚，同时还可能对牙龈产生机械性压迫和摩擦，长期刺激下就可能促使牙龈瘤的形成。

内分泌因素也在牙龈瘤的发生中起到一定作用。在女性怀孕期间，体内激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素水平升高。这些激素会影响牙龈组织的代谢和免疫功能，使牙龈对局部刺激的反应性增强。原本轻微的牙龈炎症在孕期可能会加重，更容易出现牙龈瘤。而且，孕期牙龈瘤通常在怀孕后2 - 3个月出现，分娩后可能会有所缩小或消退，这充分说明了内分泌因素对牙龈瘤发生发展的影响。

另外，遗传因素也可能与牙龈瘤的发生有关。有研究表明，某些基因的异常可能会使个体对牙龈瘤的易感性增加。家族中有牙龈瘤患者的人，其患牙龈瘤的风险可能相对较高。虽然目前对于遗传因素在牙龈瘤发病中的具体机制还不完全清楚，但遗传因素在疾病发生中的潜在作用不容忽视。

综上所述，牙龈瘤的发生是多种因素共同作用的结果，局部刺激因素、内分泌因素以及遗传因素等相互影响，增加了牙龈瘤发生的可能性。在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查以及关注自身内分泌变化等，对于预防牙龈瘤的发生具有重要意义。