牙内陷是一种牙齿发育异常疾病，其诊断要点主要从临床表现、检查方法等方面来综合判断。

从临床表现来看，牙内陷最常见的类型有畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙等，不同类型有不同表现。畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种，舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，引发龋病、牙髓炎等。患者可能有冷热刺激痛等症状，严重时可出现自发痛等牙髓炎表现。畸形舌侧尖是除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一牙尖，牙髓组织可进入舌侧尖内，形成纤细髓角，易因磨损或外伤导致髓角暴露，引起牙髓感染。患者可能有咀嚼时疼痛等症状。牙中牙是牙内陷最严重的一种，X线片显示好似牙中包含一个小牙，牙呈圆锥状，体积稍大，其深入凹陷可达到釉牙本质界下方，常伴有牙髓和根尖周的病变，患者可能出现咬合不适、牙龈反复肿胀等症状。

在检查方法上，视诊非常重要。仔细观察牙齿的形态，查看是否有舌侧窝加深、舌侧尖突起等典型表现，还要注意牙齿的颜色、光泽等，有龋坏时牙齿颜色会发生改变。探诊可进一步明确舌侧窝的深度和是否有龋洞形成，探入时患者可能有不同程度的敏感症状。X线检查是诊断牙内陷的关键，它能清晰显示牙内陷的深度、形态以及牙髓腔和根尖周组织的情况。对于牙中牙等复杂类型，X线片能明确其特征性表现，有助于准确判断病情的严重程度。此外，还可结合患者的病史，了解是否有牙痛、牙齿敏感等症状的发生发展过程，综合判断是否为牙内陷以及病情所处的阶段，为后续制定治疗方案提供依据。

总之，牙内陷的诊断需要医生综合考虑临床表现、各种检查结果以及患者的病史等多方面因素，以做出准确的诊断。