窝沟封闭术是一种预防窝沟龋的有效方法,其操作步骤主要如下:
首先是清洁牙面,这是窝沟封闭成功的基础。在低速手机上装上小毛刷或橡皮杯,蘸适量清洁剂刷洗牙面。清洁剂可以用不含氟牙膏,在牙面上沿窝沟做短距离的前后颤动刷洗,重点清洁窝沟、牙面和牙间隙。然后用流水彻底冲洗牙面10 - 15秒,去除牙面上残留的清洁剂和食物残渣等,再用棉纱球擦干牙面,保持牙面的清洁和干燥。
接着进行酸蚀处理。用小棉球或小刷子蘸适量酸蚀剂放在要封闭的牙面窝沟部位,酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀剂一般有磷酸液或含磷酸的凝胶,酸蚀时间通常为恒牙20 - 30秒,乳牙30 - 60秒。在酸蚀过程中,要确保酸蚀剂不接触牙龈和口腔黏膜,避免造成损伤。酸蚀时间到后,用蒸馏水彻底冲洗牙面10 - 15秒,去除牙面的酸蚀剂。
之后是冲洗和干燥。冲洗后,用压缩空气吹干牙面,吹干后的牙面应呈白垩色外观。如果酸蚀后的牙面没有出现白垩色改变,说明酸蚀效果不佳,应重新进行酸蚀。同时要注意防止唾液再次污染牙面,必要时可使用吸唾器和隔湿棉卷等保持牙面干燥。
再就是涂布封闭剂。用小毛刷或专用的注射器将封闭剂均匀地涂布在酸蚀过的牙面窝沟内,使封闭剂渗入窝沟,排除窝沟内的空气,避免产生气泡。涂布时要注意封闭剂覆盖全部酸蚀面。
最后进行固化。如果使用的是光固化封闭剂,将光固化灯的光导头放在牙面上,距离牙面约1 - 2毫米,照射20 - 40秒,使封闭剂固化。照射时要确保光能够均匀地照射到封闭剂的各个部位。固化后,用探针检查封闭剂的固化情况和边缘是否密合,如有遗漏或不密合的地方,应及时补充封闭剂并再次固化。术后还需要叮嘱患者在封闭后数小时内避免咀嚼过硬