化脓性颌骨骨髓炎是一种常见的口腔颌面部感染性疾病，根据病程和临床表现可分为急性期和慢性期，不同阶段症状有所不同。

急性期化脓性颌骨骨髓炎起病急骤，全身症状较为明显。患者可出现高热，体温可达38℃ - 40℃，同时伴有寒战、全身不适、食欲减退等症状。白细胞计数会明显增高，中性粒细胞比例增大。局部症状方面，早期炎症局限于牙槽骨或颌骨骨髓腔内时，患牙会有剧烈疼痛，疼痛呈持续性，并沿三叉神经分布区域放射。受累区域的牙龈会红肿，有明显压痛，患牙有伸长感，松动明显，还可能伴有多个牙齿松动。随着炎症的发展，炎症可穿破骨皮质到骨膜下，形成骨膜下脓肿，此时疼痛更加剧烈，面部相应区域会出现肿胀，皮肤发红、发热，压痛明显。若脓肿破溃，会有脓液流出。如果炎症侵犯到咀嚼肌，可导致不同程度的张口受限。

慢性期化脓性颌骨骨髓炎多由急性期治疗不及时、不彻底转变而来。全身症状相对较轻，患者可出现低热、消瘦、贫血等慢性消耗症状。局部症状表现为颌骨局部形成经久不愈的瘘管，经常有脓液流出，有时还能从瘘管中排出小块死骨。口腔内可见病源牙及相邻牙齿松动，牙龈及面部皮肤可能有瘢痕形成。由于长期的炎症刺激，颌骨可出现不同程度的增生，导致面部畸形。病变区的骨质因破坏和增生可变得粗糙，触诊时能感觉到骨质的不规则。