口外病史记录是口腔外科临床工作中的重要组成部分，它全面、系统地记录了患者的疾病信息，对于准确诊断、制定治疗方案以及评估治疗效果都具有关键意义。一份完整的口外病史记录通常包含以下各项内容。

一般项目涵盖了患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、出生地、现住址、电话号码等。这些信息有助于医护人员在后续随访等工作中能够准确联系到患者，同时不同的职业、年龄等因素可能对疾病的发生和发展产生影响。

主诉是患者就诊的主要原因和迫切希望解决的问题，通常用简洁的语言概括患者最痛苦、最明显的症状或体征以及持续时间，例如“右下后牙区肿痛3天”。它能让医生迅速抓住患者就医的核心诉求。

现病史是对主诉症状从起病到就诊时的详细描述。包括疾病的发生情况，如起病急缓；患病时间；主要症状的特点，像疼痛的性质（刺痛、钝痛等）、部位、程度、发作频率等；病情的发展与演变，是逐渐加重、减轻还是有反复；伴随症状，是否有发热、肿胀、张口受限等；诊疗经过，患者之前是否在其他医疗机构就诊过，做过哪些检查、诊断结果以及接受过的治疗方法和效果等。例如对于一个颌面部肿物患者，要详细记录肿物发现的时间、大小变化、是否有疼痛或其他不适等情况。

既往史记录患者过去的健康状况和曾患过的疾病，特别是与口腔外科相关的疾病，如是否有拔牙史、口腔手术史、外伤史、传染病史、过敏史等。了解这些信息可以帮助医生评估患者的身体状况，判断是否存在影响本次治疗的潜在因素。比如有过敏史的患者在用药时需要特别谨慎。

个人史包含患者的生活习惯、职业环境等方面的信息。例如是否有吸烟、饮酒等不良嗜好，吸烟可能影响口腔黏膜的健康，增加口腔疾病的发生风险；职业环境中是否接触有害物质等，某些职业可能会因长期接触化学物质等对口腔颌面部造成损害。

家族史则是询问患者家族中是否有类似疾病的发生情况。一些口腔疾病可能具有遗传倾向，如某些先天性口腔颌面畸形等，了解家族史有助于医生判断疾病的遗传因素，为