医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染常见途径主要有以下几种。
接触传播是医院感染最常见的传播途径,可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指在没有外界因素参与下,易感者与传染源直接接触而导致的传播,比如医护人员在护理感染患者后,未进行严格的手卫生就直接护理其他患者,从而将病原体传播给后者。间接接触传播则是易感者通过接触了被传染源污染的物品而造成的传播,像医院里的医疗器械、床单、门把手等,如果被污染且未及时清洁消毒,就可能成为传播媒介。
空气传播也较为常见。带有病原微生物的微粒(飞沫、飞沫核、尘埃)通过空气流动导致的疾病传播称为空气传播。例如,当感染患者咳嗽、打喷嚏时,会产生大量含有病原体的飞沫,这些飞沫在空气中悬浮一段时间后,被易感者吸入就可能引发感染。一些呼吸道传染病如流感、肺结核等,常通过空气传播。
飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在患者呼气、咳嗽、打喷嚏时经口鼻排入环境。在近距离(1m以内)接触时,易感者直接吸入这些飞沫而导致感染。比如在病房中,如果患者患有呼吸道感染性疾病,与其近距离接触的医护人员或其他患者就容易通过飞沫传播而感染。
水和食物传播也是医院感染的途径之一。医院的饮用水若被污染,含有病原体,患者饮用后可能引发感染。食物在加工、储存、运输过程中若受到污染,也会导致医院感染的发生,例如食物中毒等情况。
医疗器械传播也是不容忽视的途径。一些侵入性的医疗器械,如注射器、导管、内镜等,如果消毒不彻底,就可能将病原体带入患者体内,引发感染。此外,输血和血液制品也可能传播感染,如乙肝、丙肝、艾滋病等疾病可通过输血传播。
医院感染的途径多种多样,为了有效预防和控制医院感染,医院需要加强管理,严格执行消毒隔离制度、手卫生规范等措施,以降低医院感染的发生率。