畸形中央尖是一种牙齿发育异常疾病，其常见临床表现具有一定的特征性。

从外观形态来看，畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙，常为对称性发生。它表现为在牙合面中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，出现一个额外的圆锥形突起。这个突起的高度通常在1 - 3mm不等，形态可类似小牙尖，其尖细程度和大小因人而异。有的中央尖较为矮小、圆钝，而有的则比较尖锐。

在萌出初期，畸形中央尖的牙釉质和牙本质是完整的，但由于其形态细长，结构相对薄弱，在牙齿行使咀嚼功能时，中央尖极易折断。折断后，会在牙合面留下圆形或椭圆形的黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴，这是因为中央尖折断后，牙本质暴露所致。如果损伤进一步发展，细菌会通过暴露的牙本质小管感染牙髓，引发牙髓炎。患者会出现自发性疼痛、冷热刺激痛等症状，疼痛性质较为剧烈，尤其是在夜间时疼痛可能会加重。

随着病情的持续进展，牙髓炎症若未得到及时治疗，会逐渐发展为根尖周炎。此时患者可能会感到咬合疼痛，牙齿有伸长感，根尖部牙龈可能出现红肿、压痛，严重时还可能形成根尖周脓肿，导致面部肿胀、发热等全身症状。而且，由于根尖周组织长期受到炎症刺激，会影响牙根的正常发育，导致牙根呈喇叭口状，根尖孔不能正常闭合，进一步增加了治疗的难度和复杂性。