牙体缺损修复体的固位方式主要有以下几种:
首先是环抱固位形,这是最基本的固位形式。它主要依靠修复体与预备后的牙体表面紧密贴合,产生的摩擦力来抵抗修复体的脱位。例如全冠修复体,通过牙体预备,使牙冠各轴壁相互平行或向牙合方聚合一定角度,一般聚合度在2 - 5度为宜。这样在戴入修复体后,修复体与牙体之间形成良好的接触,利用摩擦力和约束力将修复体固定在牙体上。当牙体预备的轴壁越平行,摩擦力就越大,固位效果越好。
其次是钉洞固位形,它是在牙体上制备钉洞来增加固位力。钉洞一般位于牙本质内,深度约为2mm,直径约为1mm。钉洞的数量、位置和方向要根据牙体缺损的情况和修复体的设计来确定。比如在一些大面积牙体缺损的情况下,可在牙本质较厚的部位制备多个钉洞,然后将固位钉插入钉洞,再进行修复体的制作和粘接,从而增强修复体的固位。
沟固位形也是常用的固位方式之一。它是在牙体表面制备一定深度和长度的沟,一般深度为1mm,长度根据需要而定。沟的作用是限制修复体的移位,增加修复体的稳定性。例如在部分冠修复中,可在牙体的轴面制备沟,使修复体能够更好地固位。
最后是粘结固位,这是利用粘结材料将修复体与牙体组织牢固地粘结在一起。粘结剂可以填充修复体与牙体之间的微小间隙,产生粘结力。随着粘结技术的不断发展,粘结固位在牙体缺损修复中发挥着越来越重要的作用。例如在贴面修复中,通过优质的粘结剂将贴面牢固地粘结在牙面上,达到良好的固位和美观效果。而且粘结固位还可以与其他固位方式联合使用,进一步增强修复体的固位力,提高修复的成功率。