口腔助理医师

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二者组织病理差异在哪?

由于你没有明确指出“二者”具体是什么,下面我以口腔常见的两种病变——牙源性角化囊肿和含牙囊肿为例,为你分析它们的组织病理差异。

牙源性角化囊肿又称为始基囊肿,其组织病理具有以下特征。囊壁较薄,由复层扁平上皮构成,一般厚度较一致,约 5 - 8 层细胞,无上皮钉突。上皮表面呈波浪状或皱褶状,表层角化多呈不全角化。棘细胞层较薄,常呈细胞内水肿。基底细胞层界限清楚,由柱状或立方状细胞组成,呈栅栏状排列,核深染且远离基底膜。纤维囊壁较薄,一般无炎症,但合并感染时,纤维组织增生,可见大量炎症细胞浸润,上皮可发生不规则增生,出现上皮钉突,角化消失。有时纤维囊壁内可见微小的子囊和(或)牙源性上皮岛。

含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。其组织病理表现为囊壁通常较薄,由纤维结缔组织构成,内衬复层扁平上皮,一般较薄,约 2 - 5 层扁平或矮立方状细胞,无角化,无上皮钉突。在囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛或皮脂腺细胞。当囊肿继发感染时,上皮增生,钉突明显,可见大量炎症细胞浸润。含牙囊肿的囊腔内含有淡黄色透明液体,若继发感染则为脓性液体。

综上所述,牙源性角化囊肿和含牙囊肿在囊壁上皮的厚度、角化情况、细胞形态和排列,以及纤维囊壁的特征等方面都存在明显的组织病理差异。这些差异有助于在临床诊断和鉴别诊断中准确区分这两种病变,从而制定合适的治疗方案。
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