口腔助理医师

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两者在病理上如何区分?

由于你没有明确指出“两者”具体是什么,下面我以口腔常见的两种疾病——牙源性角化囊肿和含牙囊肿为例,为你阐述它们在病理上的区分。

牙源性角化囊肿和含牙囊肿在病理特征上存在诸多不同。

从囊壁上皮来看,牙源性角化囊肿的囊壁上皮较薄,一般为5 - 8层细胞组成,没有上皮钉突,上皮表面呈波浪状或皱褶状,表层角化多为不全角化,呈波纹状。而含牙囊肿的囊壁上皮较薄,由2 - 5层扁平或矮立方状细胞组成,无角化,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮。

在纤维囊壁方面,牙源性角化囊肿的纤维囊壁较薄,一般无炎症,但合并感染时囊壁增厚,可见大量炎症细胞浸润,有时还可见子囊或卫星囊,这是其一个重要的病理特征。含牙囊肿的纤维囊壁较薄,一般无炎症,若有炎症时,囊壁内可见淋巴细胞、浆细胞浸润,无明显的子囊或卫星囊结构。

从内容物分析,牙源性角化囊肿的囊液多为黄白色发亮的角化物或干酪样物质,有时为淡黄色或血性液体。含牙囊肿的囊液多为淡黄色清亮液体,有时也可为黏液性。

在与牙齿的关系上,牙源性角化囊肿可发生于颌骨的任何部位,可含牙或不含牙。含牙囊肿则是包含一个未萌出牙的牙冠,且附着于该牙的牙颈部。

综上所述,通过对囊壁上皮、纤维囊壁、内容物以及与牙齿关系等多方面的病理特征分析,可以较为准确地区分牙源性角化囊肿和含牙囊肿。
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