口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,是人类最常见的口腔真菌感染。其病因主要包括以下几个方面。
病原菌的毒力是引发口腔念珠菌病的重要因素。念珠菌属中,白色念珠菌和热带念珠菌致病力相对较强,尤其是白色念珠菌,它能产生多种毒力因子,如胞外蛋白酶、磷脂酶等,这些酶可以破坏宿主的组织细胞,帮助念珠菌黏附、侵入宿主细胞,从而引发感染。
宿主的防御功能降低也会增加患病风险。当机体的免疫功能低下时,如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病,或者长期使用免疫抑制剂、接受放射治疗等,会导致机体的细胞免疫和体液免疫功能受到抑制,使得机体对念珠菌的抵抗力下降,容易发生口腔念珠菌感染。此外,婴幼儿、老年人等特殊人群,由于其免疫系统发育不完善或功能衰退,也更容易感染念珠菌。
口腔局部环境的改变同样会促使疾病发生。口腔卫生不良,如不按时刷牙、饭后不漱口,会导致口腔内细菌滋生,为念珠菌的生长提供了适宜的环境。义齿佩戴者,如果义齿清洁不当,义齿表面会积聚大量的念珠菌,增加感染的机会。唾液的质和量发生改变也会影响口腔的自洁作用,例如唾液分泌减少,会使口腔黏膜干燥,降低口腔的防御能力,有利于念珠菌的生长繁殖。
另外,长期使用抗生素或糖皮质激素也可能引发口腔念珠菌病。抗生素在抑制有害细菌的同时,也会破坏口腔内的正常菌群平衡,使得念珠菌失去了其他细菌的竞争抑制,从而大量繁殖。糖皮质激素则会抑制机体的免疫反应,降低机体对念珠菌的抵抗力。
综上所述,口腔念珠菌病的发生是多种因素共同作用的结果,了解这些病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。