复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病,根据临床表现和病情严重程度,可分为轻型复发性阿弗他溃疡、重型复发性阿弗他溃疡和疱疹样复发性阿弗他溃疡三型。
轻型复发性阿弗他溃疡最为常见,约占复发性阿弗他溃疡的80%。溃疡通常为圆形或椭圆形,直径一般在2 - 5mm,数目较少,每次发作1 - 5个。溃疡具有“红、黄、凹、痛”的特征,即溃疡周围有红晕带,表面覆盖有浅黄色假膜,中央凹陷,疼痛明显。好发于非角化黏膜,如唇、颊、舌黏膜等。发作时患者会感到疼痛,尤其是在进食刺激性食物时更为明显,一般在1 - 2周内可自愈,且愈合后不留瘢痕。
重型复发性阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。此型相对少见,溃疡大而深,直径可达10 - 30mm,深及黏膜下层直至肌层。溃疡形状不规则,边缘不整齐,底部可呈弹坑状,疼痛剧烈。常单个发生,也可多个溃疡融合。好发于口腔后部,如咽旁、软腭、腭垂等部位。病程较长,可达数月,愈合后可留下瘢痕,严重者可造成组织缺损或畸形。
疱疹样复发性阿弗他溃疡的溃疡小,直径小于2mm,但数目多,可达十几个甚至几十个,散在分布于口腔黏膜各处。患者疼痛明显,还可能伴有头痛、低热、局部淋巴结肿大等全身症状。发作规律不定,愈合后不留瘢痕。
复发性阿弗他溃疡的分型有助于临床诊断和治疗,医生会根据不同类型的特点制定相应的治疗方案。