检测幽门螺杆菌主要有侵入性和非侵入性两大类方法。
侵入性方法主要依赖胃镜检查获取胃黏膜组织进行检测。其中,快速尿素酶试验是常用的一种。幽门螺杆菌能产生大量尿素酶,可分解尿素,该试验通过检测胃黏膜组织周围尿素的分解情况,若有尿素分解,就提示有幽门螺杆菌感染,此方法操作简便、费用低、出结果快,但受试剂质量、取材部位等因素影响。病理组织学检查也是重要手段,在胃镜下取胃黏膜组织,经过染色后在显微镜下观察幽门螺杆菌,它能直观地看到细菌形态和组织病变情况,诊断准确性高,还能同时判断有无其他病变,但操作相对复杂,需要专业病理医生诊断。细菌培养是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”之一,将胃黏膜组织在合适的培养基上培养,若培养出幽门螺杆菌即可确诊,此方法能进行药敏试验,指导后续治疗,但培养条件要求高、时间长,阳性率受多种因素影响。
非侵入性方法中,尿素呼气试验应用广泛。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解口服的标记尿素,通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量来判断是否感染,该方法无痛、无创、准确性较高,患者易接受,适用于大规模筛查和治疗后复查。血清学检测通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过,此方法操作简单、成本低,但不能区分是现感染还是既往感染,主要用于流行病学调查。粪便抗原检测是检测粪便中幽门螺杆菌抗原,其优点是无创、准确性较好,适用于不能耐受胃镜检查和尿素呼气试验的患者,如儿童等。
综上所述,不同的检测方法各有优缺点,临床医生会根据患者具体情况选择合适的检测方法。