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牙发育异常分几类情况?

牙发育异常是指在牙齿生长发育过程中出现的各种异常情况,通常可以分为以下几类:

第一类是牙齿数目异常。这包括牙齿数目不足和牙齿数目过多。牙齿数目不足又称为先天性缺牙,可分为个别牙缺失、多数牙缺失和全部牙缺失。个别牙缺失较为常见,比如上颌侧切牙、下颌第二前磨牙等容易缺失;多数牙缺失相对少见;全部牙缺失则更为罕见,多与遗传因素有关。牙齿数目过多即多生牙,多生牙可发生于颌骨的任何部位,最常见于上颌中切牙之间,可能会影响正常牙齿的排列和咬合关系。

第二类是牙齿形态异常。常见的有畸形中央尖,多发生于下颌前磨牙,特别是第二前磨牙,表现为牙合面中央窝处呈圆锥形突起,易折断而导致牙髓感染;牙内陷,可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙等,多见于上颌侧切牙;融合牙,是由两个或两个以上正常牙胚融合而成,可分为冠部融合、根部融合和冠根融合;双生牙,由一个牙胚发育而成的牙冠不完全分开;结合牙,为两个牙齿的牙根发育完成后发生粘连的牙。

第三类是牙齿结构异常。如釉质发育不全,可分为釉质发育不全和釉质矿化不良,前者表现为牙面有实质性缺损,后者主要是釉质硬度降低、色泽改变;氟牙症,是由于在牙齿发育矿化期间摄入过量氟所引起的一种特殊的釉质发育不全;四环素牙,是在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物,导致牙齿变色和釉质发育不全;先天性梅毒牙,是在胚胎发育后期和出生后第1年内,牙胚受梅毒螺旋体侵犯所造成的牙釉质和牙本质发育不全。

第四类是牙齿萌出异常。包括早萌,即牙齿萌出时间较正常提前,多见于下颌乳切牙;迟萌,牙齿萌出时间显著晚于正常萌出期,可能与局部牙龈肥厚、乳牙早失、多生牙等因素有关;异位萌出,牙齿萌出的位置不在正常牙列的位置,常见于上颌第一恒磨牙和上颌尖牙;萌出困难,常见于恒牙,尤其是第三磨牙,可能与
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