牙拔除术的禁忌证是指在某些情况下，进行牙拔除手术可能会给患者带来较大的风险，甚至危及生命，因此需要谨慎评估或避免拔牙。以下是一些常见的牙拔除术禁忌证：

一、心脏病
1. 近期发生过心肌梗死，一般应在心肌梗死发生后6个月以后再考虑拔牙。因为在心肌梗死急性期，心脏功能不稳定，拔牙可能会诱发再次梗死或导致严重的心律失常。
2. 不稳定或近期开始发作的心绞痛，这类患者心脏供血情况不稳定，拔牙时的疼痛和紧张刺激可能会加重心肌缺血，引发心绞痛发作甚至更严重的心血管事件。
3. 充血性心力衰竭，患者心脏泵血功能下降，拔牙可能会进一步增加心脏负担，导致心力衰竭加重。
4. 未控制的心律不齐，如频发室性早搏、心房颤动等，拔牙过程中的刺激可能会使心律不齐加重，影响心脏功能。

二、高血压
血压过高时拔牙，术中容易出现出血难以控制的情况，而且血压波动可能会引发心脑血管意外。一般来说，血压高于180/100mmHg时，应先进行降压治疗，待血压控制在相对稳定的范围内再考虑拔牙。

三、血液系统疾病
1. 贫血，当血红蛋白低于80g/L时，患者机体的携氧能力下降，拔牙后创口愈合可能会受到影响，且容易发生感染。
2. 白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，白细胞质和量均有改变，凝血功能也可能出现障碍，拔牙后容易出血不止，且感染的风险极高。
3. 血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少，凝血功能受损，拔牙后创口出血不易止住，可能会形成血肿，甚至导致严重的出血并发症。
4. 血友病，这是一种遗传性凝血因子缺乏的疾病，拔牙后会出现严重的出血，难以自行止血，需要补充相应的凝血因子后才能考虑拔牙。

四、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，拔牙后创口容易发生感染，且愈合缓慢。一般要求空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，且无酸中毒症状时方可拔牙。

五、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，交感神经兴奋性增强，拔牙可能会诱发甲状腺危象，出现高热、脉速、烦躁、呕吐、