解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。它们在化学结构上虽属不同类别,但都可抑制体内前列腺素(PG)的生物合成,目前临床应用广泛。以下为你介绍其代表药物:
阿司匹林是最为经典的解热镇痛抗炎药,属于水杨酸类。它的解热、镇痛作用较强,能降低发热者的体温,对正常体温几乎无影响,同时可以有效缓解轻、中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛等。在抗炎、抗风湿方面也有显著效果,可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎。此外,小剂量的阿司匹林还具有抗血小板聚集作用,能预防血栓形成,在心血管疾病的一级和二级预防中应用广泛。
对乙酰氨基酚属于苯胺类,它的解热作用与阿司匹林相似,但镇痛作用较弱,几乎无抗炎抗风湿作用。其对胃肠道刺激性小,正常剂量下对肝脏无损害,是较为安全有效的解热镇痛药,常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、肌肉痛等,尤其适用于不宜使用阿司匹林的患者,如儿童、孕妇等。
布洛芬是芳基丙酸类的代表药物,具有解热、镇痛、抗炎作用。其镇痛作用较强,比阿司匹林强16 - 32倍;抗炎作用较弱,但与阿司匹林相似;解热作用与阿司匹林相似但更持久。布洛芬对胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,常用于缓解轻至中度疼痛,像痛经、牙痛、头痛等,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
吲哚美辛属于吲哚乙酸类,是强效的解热镇痛抗炎药。它对炎性疼痛有明显的镇痛效果,抗炎作用比阿司匹林强10 - 40倍。但不良反应较多,常见的有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,还可能引起中枢神经系统症状,如头痛、眩晕等。因此,吲哚美辛一般仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例,如急性风湿性及类风湿性关节炎、癌性疼痛等。
双氯芬酸属于苯乙酸类,具有显著的解热、镇痛、抗炎作用。其抗炎、镇痛和解热作用比阿司匹林强26 - 50倍,特点是起效快,药效强,不良反应少。临床上可用于各种中等程度的疼痛,如手术后疼痛、创伤后