口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见口腔黏膜疾病,其特征表现主要体现在以下几个方面。
在临床症状上,口腔单纯疱疹可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎,二者特征表现有所不同。原发性疱疹性口炎多见于儿童,尤其是6岁以下儿童,以6个月至2岁更多见。潜伏期为4 - 7天,之后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1 - 2天后,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和龈缘也常出现急性炎症。随后口腔黏膜任何部位如唇、颊、舌、腭、龈等均可发生成簇小水疱,似针头大小,水疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡,溃破后可融合成较大的溃疡,覆盖有黄白色假膜,周围黏膜充血发红。病程约7 - 10天,愈合后不留瘢痕。
复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称为复发性唇疱疹。复发时总是在原先发作过的位置或邻近位置再次发病。患者开始时会感觉局部有灼热、痒、张力增加等症状,随后出现成簇小水疱,疱可持续24小时,然后破裂、糜烂、结痂,病程约10天,愈合后可能会有色素沉着。
从病理特征来看,上皮细胞发生气球变性和网状液化,气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体,也叫病毒包涵体,上皮下方可见炎症细胞浸润。
从流行病学特征来讲,口腔单纯疱疹具有传染性,可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可通过食具和衣物间接传染,传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
综上所述,口腔单纯疱疹具有特定的临床症状、病理表现和流行病学特征,这些特征有助于临床诊断和鉴别诊断。