口腔白斑是一种口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征,一部分口腔白斑可转化为癌,其临床特征如下。
在发病部位方面,口腔白斑好发于颊黏膜咬合线区域、舌部、唇、牙龈、腭等处。不同部位的白斑其癌变的可能性有所差异,一般而言,舌缘、舌腹、口底以及口角联合区的白斑恶变风险相对较高。
从临床表现的类型来看,可分为均质型和非均质型。均质型口腔白斑表现为白色或灰白色的均匀斑块,表面较平滑或呈皱纸状,质地紧密,与周围正常黏膜界限清楚。患者一般没有明显的自觉症状,或仅有粗糙感。非均质型又可细分为疣状型、溃疡型和颗粒型。疣状型白斑表面高低不平,呈刺状或绒毛状突起,触诊时感觉较硬,粗糙感明显;溃疡型白斑是在白斑的基础上发生溃疡,患者会感到疼痛,而且这种类型的白斑癌变的可能性较大;颗粒型白斑表现为在发红的黏膜上散在分布着白色颗粒,常位于口角内侧黏膜,此型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
此外,口腔白斑的大小和数目不一,小的可能只有几毫米,大的可以累及较大的口腔黏膜区域。有些患者可能只有一处白斑,而有些患者可能同时存在多处病损。随着病情的发展,白斑的颜色、大小、质地等可能会发生变化,当出现表面糜烂、溃疡、硬结、基底浸润等情况时,提示有癌变的可能,需要及时进行进一步的检查和治疗。