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牙拔除术常见术中并发症有啥?

牙拔除术常见术中并发症有以下几种。

首先是牙折断,这是较为常见的术中并发症。造成牙折断的原因有很多,比如牙体本身存在龋坏、牙脆弱,在拔牙过程中容易发生折断;或者是拔牙时使用的器械选择不当,操作时用力过猛、方向错误等。像残根、断根的拔除就相对复杂,需要更精细的操作技巧。

其次是软组织损伤,主要包括牙龈损伤和邻近软组织损伤。牙龈损伤多是由于分离牙龈不彻底,在牙钳夹持或牙挺撬动时将牙龈撕裂。而邻近软组织损伤可能是在使用牙挺时,牙挺滑脱戳伤周围的黏膜、舌等组织,也可能是在拔除下颌阻生智齿时,损伤到颊侧黏膜。

牙槽骨损伤也时有发生。在拔牙过程中,如果用力不当,比如使用牙挺时支点选择错误,可能会导致牙槽突骨折。特别是在拔除多根牙、阻生牙时,牙槽骨骨折的风险相对较高。

还有神经损伤,下颌后牙拔除时可能损伤下牙槽神经,导致下唇、颏部皮肤感觉异常,出现麻木、刺痛等症状。拔除上颌磨牙时,有可能损伤上牙槽后神经等,虽然相对少见,但也会给患者带来不适。

另外,术中出血也是一个常见问题。可能是患者本身存在凝血功能障碍,也可能是拔牙时损伤了较大的血管,如在拔除上颌智齿时损伤上颌动脉分支等,导致出血较多,需要及时采取有效的止血措施。

最后,当牙齿移位至邻近间隙时,会出现牙齿进入上颌窦、下颌管等情况,这会增加手术的复杂性和风险,后续处理也较为棘手。
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