牙周脓肿的治疗方法主要有以下几个方面。
在急性牙周脓肿的治疗上,首先是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。患牙有明显的疼痛、肿胀时,可先给予止痛药物或进行针刺止痛,并可根据患者的情况选用抗生素,以控制可能存在的全身感染和防止感染扩散。当脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,必要时全身给予抗生素或支持疗法。一旦脓肿形成,出现波动感时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者是用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者是在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口流血过多和疼痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。
在慢性牙周脓肿的治疗方面,一般可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况,可选择脓肿切除术,即将脓肿表面的牙龈切除,彻底刮净肉芽组织,使局部形成一平坦的创面,然后用牙周塞治剂保护;也可作翻瓣手术,在直视下彻底刮除根面的菌斑、牙石,修整牙槽骨,以消除牙周袋。同时,患者在治疗期间要注意保持口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,定期进行口腔检查和洁治,以防止牙周脓肿的复发。此外,对于存在全身性疾病如糖尿病等的患者,还需要积极控制全身性疾病,以利于牙周组织的恢复。