固定桥是口腔修复常用的一种方式,但并非所有患者都适合,其禁忌证主要包含以下几个方面。
从患者全身健康状况来看,患有严重的心血管疾病,如未控制的高血压、冠心病等,在进行固定桥修复过程中,精神紧张和手术操作可能诱发心血管意外,增加治疗风险。糖尿病患者若血糖控制不佳,会影响创口愈合,增加感染几率,不利于固定桥修复后的组织恢复。另外,有严重的肝、肾等重要脏器功能障碍,身体的代谢和免疫功能受到影响,也不适合进行固定桥修复。
从口腔局部条件来说,基牙条件是关键因素。若基牙牙体组织缺损过大,无法为固定桥提供足够的固位和支持,或者基牙存在严重的龋坏、牙髓炎、根尖周炎等病变,在未得到有效治疗前,不适合进行固定桥修复。基牙的牙周组织健康状况也很重要,患有严重的牙周炎,牙槽骨吸收超过根长的1/3,牙齿松动度在Ⅱ度以上,此时基牙无法承担固定桥的额外负荷,强行修复会加速基牙的损坏。
缺牙情况也有诸多限制。缺牙数目过多,如连续缺失超过3个牙,固定桥的桥体跨度大,会增加基牙的负担,容易导致基牙损伤。缺牙区牙槽嵴吸收严重,会影响固定桥的美观和稳定性。此外,咬合关系异常,如存在深覆合、反合等,可能导致固定桥在行使功能时受到过大的异常咬合力,造成固定桥的损坏或基牙的损伤。口腔卫生习惯差的患者,难以保持口腔清洁,容易引发基牙的龋坏和牙周疾病,也不适合进行固定桥修复。