深龋是龋病进展到牙本质深层时的表现，其临床表现具有一定的特征性。
在症状方面，主要表现为冷热刺激痛和食物嵌塞痛。患者对冷热刺激会产生较为明显的疼痛反应，尤其是冷刺激更为显著。这是因为牙本质深层距离牙髓较近，外界刺激容易通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙髓的反应。当刺激去除后，疼痛通常会立即消失，不会出现持续性疼痛，这与牙髓炎相区别。食物嵌塞痛也是深龋的常见症状，当食物嵌入龋洞内，会对牙髓产生压力，引发疼痛。患者在咀嚼时能明显感觉到疼痛，去除嵌塞的食物后，疼痛可缓解。
从龋洞的特征来看，可观察到明显的龋洞，深度较深，已达牙本质深层。龋洞内有大量的腐质，颜色多为黑褐色，质地相对较软。由于龋洞较深，边缘可能不整齐，洞底可能接近牙髓腔。
在检查时，用探针探查龋洞，患者会有酸痛感，这是因为探针刺激了敏感的牙本质。同时，可能会发现龋洞周围的牙体组织有一定程度的脱矿现象，变得较为脆弱。
此外，患者一般没有自发痛。如果出现自发痛，可能意味着病情已经进一步发展，累及牙髓，转变为牙髓炎。深龋患者的牙髓活力测试通常是正常的，这有助于与牙髓病变进行鉴别诊断。在诊断深龋时，需要综合考虑患者的症状、龋洞的特征以及相关的检查结果，以制定合理的治疗方案。
