口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称,根据病因不同可分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎,不同类型的口角炎临床表现存在一定差异。
感染性口角炎由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起。急性期表现为口角区域充血、红肿,疼痛明显,尤其在张口时疼痛加剧,严重时可能出现糜烂、渗出,甚至有脓性分泌物,渗出物可结成黄色痂皮或血痂。慢性期时,口角区皮肤黏膜增厚,颜色变深,可能伴有皲裂,且皲裂容易反复,患者常感觉口角处干燥、瘙痒。
创伤性口角炎多由急性创伤或严重物理刺激导致。早期可见口角处有创口,创口表面可能有渗血,周围组织红肿,患者会感到明显的疼痛,说话、进食等口腔活动都会使疼痛加重。随着创口的愈合,如果继发感染,可能出现局部化脓、糜烂等表现,愈合后可能会留下瘢痕。
接触性口角炎是由于接触变应原或毒性物质引起的。发病较急,接触过敏原后短时间内口角区域就会出现瘙痒、灼热感,随后口角充血、水肿,严重时可出现水疱、糜烂、渗出,患者常因瘙痒而不自觉搔抓,导致症状加重。
营养不良性口角炎主要由维生素缺乏、贫血等营养因素引起。双侧口角区对称性发生湿白糜烂,有横行的皲裂,裂口大小、深浅不一,疼痛不明显,但在继发感染时疼痛会加剧。同时,患者可能伴有唇炎、舌炎等其他口腔黏膜病变,还可能出现全身营养不良的表现,如皮肤干燥、头发枯黄等。