影像在判断牙及牙周病方面起着至关重要的作用，常见的影像检查方法包括根尖片、曲面体层片、CBCT等，不同的影像检查对于牙及牙周病的判断各有优势。

在判断牙体疾病时，根尖片是常用的影像手段。对于龋病，在根尖片上，浅龋一般难以发现，中龋和深龋可表现为牙体硬组织内的低密度影像。龋损部位的密度低于正常牙体组织，边缘不整齐。对于牙折，X线片上可见到不连续的低密度影，根据折线的位置和走向，能判断牙折的类型和严重程度。牙内吸收在影像上表现为髓腔内的圆形或椭圆形的透射区，严重时可导致牙体外形的改变。

对于牙周病，影像检查能直观地显示牙槽骨的情况。在根尖片和曲面体层片上，牙周炎的早期表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失，代之以虫蚀状的骨质吸收，牙槽嵴高度降低。随着病情的发展，牙槽骨呈水平型或垂直型吸收。水平型吸收表现为牙槽骨从牙槽嵴顶向根方呈水平方向的吸收，使牙槽嵴高度均匀降低；垂直型吸收则表现为牙槽骨呈垂直方向的吸收，形成骨下袋，在影像上可见牙槽骨的一侧或两侧有明显的骨缺损。

CBCT在牙及牙周病的诊断中具有更高的准确性和分辨率。它可以清晰地显示牙齿的三维结构，对于隐匿性龋、牙根纵裂、复杂的牙周骨缺损等病变的诊断具有独特的优势。通过CBCT还可以准确测量牙槽骨的高度、宽度和密度，为牙周病的治疗方案制定提供更精确的依据。

总之，影像检查是诊断牙及牙周病的重要手段，不同的影像方法相互补充，医生需要结合患者的临床症状和体征，综合分析影像结果，以做出准确的诊断。