涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变,主要发生于颌下腺,其主要症状如下。
进食相关症状是涎石病的典型表现。患者在进食时,尤其是食用酸性食物时,会出现腺体肿大和疼痛。这是因为涎石阻塞导管,使唾液排出受阻,进食时唾液分泌增加,却无法正常排出,导致腺体急性膨胀,产生胀痛感。这种疼痛较为剧烈,可呈持续性,有时还会向耳部、颞部放射。而在进食结束后,随着唾液分泌逐渐减少,阻塞远端唾液逐渐被吸收,腺体肿大和疼痛会逐渐缓解,但可能不会完全消失。
导管口变化也较为常见。检查时可见导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出。这是由于涎石长期刺激导管,导致导管炎症,进而出现黏膜充血、水肿,同时炎症产生的分泌物会通过导管口排出。
还可能出现导管内的硬结。患者有时可自己摸到导管内的硬块,质地较硬,边界相对清晰,可活动。这是因为涎石本身就是钙化性团块,在导管内可被触及。
如果涎石病长期不治疗,反复发生炎症,会导致腺体纤维化,使腺体失去分泌功能。此时患者会发现腺体不再有进食时的肿大现象,但可能会出现口干等不适症状。此外,炎症若进一步扩散,还可能引起周围组织的蜂窝织炎,出现局部皮肤红肿、发热、压痛明显等症状,严重时可伴有全身症状,如发热、乏力等。