腺样囊性癌是一种常见的涎腺恶性肿瘤，其主要病理类型包括以下几种。

首先是筛状型，这是腺样囊性癌最具特征性的病理类型。在显微镜下观察，肿瘤细胞排列成大小不等的筛孔状结构，筛孔内充满嗜酸性的基底膜样物质。这些筛孔状结构就像是蜂窝一样，大小相对较为一致，肿瘤细胞呈立方形或扁平状，围绕着筛孔排列。这种类型的腺样囊性癌生长相对较为缓慢，但具有较强的侵袭性，容易侵犯周围的神经、血管和组织。

其次是管状型，此类型中肿瘤细胞形成小管状或条索状结构。小管由两层细胞组成，内层为导管上皮细胞，外层为肌上皮细胞。管腔内可含有嗜酸性物质或黏液样物质。管状型腺样囊性癌的恶性程度相对筛状型略高一些，其生长速度也稍快，更容易发生局部的浸润和转移。

最后是实性型，这是腺样囊性癌中恶性程度最高的病理类型。肿瘤细胞排列成实性的团块或条索状，缺乏明显的筛孔状或管状结构。细胞异型性明显，核分裂象较多。实性型腺样囊性癌生长迅速，容易侵犯周围组织和发生远处转移，预后相对较差。

在实际的病理诊断中，腺样囊性癌往往不是单一的病理类型存在，常常是几种病理类型混合出现。不同的病理类型对于腺样囊性癌的治疗方案选择和预后评估具有重要的意义。例如，实性型腺样囊性癌可能需要更积极的综合治疗，包括手术、放疗和化疗等，而筛状型和管状型在治疗上可能相对有更多的选择和较好的预后。因此，准确判断腺样囊性癌的病理类型对于临床治疗和患者的预后判断至关重要。