颞下颌关节病变的表现是多样的，可从疼痛、弹响与杂音、下颌运动异常以及其他伴随症状等方面来具体阐述。

疼痛是颞下颌关节病变较为常见的表现。患者多能感觉到关节区或关节周围肌肉的疼痛，这种疼痛可能是隐痛、钝痛或者刺痛。在开口或咀嚼运动时，疼痛往往会加剧，严重影响患者的正常进食和说话。而且疼痛还可能会向耳部、颞部等部位放射，导致这些部位也出现疼痛不适。

弹响与杂音也是颞下颌关节病变的典型症状。在开口或闭口过程中，患者可能会听到关节发出清脆的单声弹响，就像“咔哒”声；也可能是多声的破碎音，类似揉玻璃纸的声音；还有可能出现连续的摩擦音，如磨砂样的声音。这些弹响和杂音的出现，提示关节内部结构可能存在移位、磨损等问题。

下颌运动异常同样不容忽视。患者可能出现开口度异常，表现为开口过大或者过小。正常情况下，成年人的开口度约为3.7 - 4.5厘米，如果开口度明显偏离这个范围，就属于异常情况。此外，开口型也可能发生改变，正常开口型是垂直向下的，而病变时可能出现偏斜、歪曲或者出现“s”形曲线。同时，患者在开口和闭口过程中，还可能出现运动受限、卡顿等情况，严重影响下颌的正常运动功能。

除了上述主要表现外，颞下颌关节病变还可能伴随一些其他症状。部分患者可能会出现头痛、耳鸣、耳闷胀感等症状，这可能与关节病变影响到周围的神经和血管有关。长期的颞下颌关节病变还可能导致咀嚼肌疲劳、萎缩，进一步影响咀嚼功能。而且由于进食和说话受到影响，患者的心理状态也可能受到一定的影响，出现焦虑、抑郁等情绪问题。