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侵袭性牙周炎有何特征?

侵袭性牙周炎是一类在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎,具有以下特征:

在年龄与性别方面,侵袭性牙周炎患者发病年龄通常较小,青春期前后发病较为常见。女性患者略多于男性,但炎症表现可能男性重于女性。

就口腔局部表现而言,菌斑、牙石等局部刺激物的量与牙周组织破坏的严重程度不相符。也就是说,患者口腔内可能只有少量的菌斑和牙石,但却有严重的牙周组织破坏。牙周组织破坏速度比慢性牙周炎快3 - 4倍,在4 - 5年内,牙周附着破坏可达50% - 70%,而慢性牙周炎患者在相同时间内仅破坏10% - 20%。

牙齿松动移位也是其重要特征,前牙呈扇形散开排列,这是由于牙周支持组织破坏,牙齿的位置稳定性丧失。第一恒磨牙和切牙常为早期受累的牙齿,出现严重的牙周袋和牙槽骨吸收。第一恒磨牙的牙槽骨可呈垂直型吸收,形成典型的“弧形吸收”,在X线片上表现明显。

在微生物方面,伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌,该菌能产生大量的毒性物质,破坏牙周组织。

此外,患者的全身情况一般较好,但部分患者可能有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷,导致机体对细菌的防御能力下降,容易发生牙周组织的感染和破坏。而且家族聚集性也是侵袭性牙周炎的一个显著特征,遗传因素在其发病中可能起到重要作用。
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