氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，是由于牙发育期间摄入过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，其病理表现主要体现在以下几个方面。

在釉质的表层，其结构表现出较为明显的变化。表层釉质的厚度一般相对正常，但矿化程度存在差异。在轻度氟牙症时，表层釉质可能仅有一些微小的孔隙增加，外观上可能表现为白垩色的斑点或条纹。随着氟摄入过量程度的加重，表层釉质的结构破坏更为明显，会出现一些不规则的凹陷和缺损。这是因为过量的氟干扰了成釉细胞的正常功能，使得釉质在形成过程中矿化不均匀，导致表层釉质的完整性受到破坏。

从釉质的深层来看，其矿化程度也明显降低。正常情况下，釉质的深层矿化程度较高且结构致密。而在氟牙症中，深层釉质的晶体结构紊乱，晶体大小和形态异常。成釉细胞在分泌和矿化釉质基质时，氟离子会取代羟基磷灰石晶体中的羟基，形成氟磷灰石。这种替代使得晶体的生长和排列受到影响，导致釉柱间和釉柱内的矿化都出现问题，釉质变得疏松多孔。

此外，氟牙症还可能伴随一些继发性的改变。由于釉质结构的破坏，牙齿的抗酸性降低，更容易发生龋病。而且，牙齿表面的不平整和矿化不良，还可能导致牙菌斑更容易附着，进一步影响口腔卫生状况。同时，在一些严重的氟牙症病例中，可能还会累及牙本质，牙本质的矿化也会受到一定程度的影响，表现为牙本质小管排列紊乱、间质矿化不足等。

综上所述，氟牙症的病理表现主要为釉质表层和深层的矿化异常以及可能伴随的继发性改变，这些病理变化严重影响了牙齿的美观和功能。