牙龈炎症是一种常见的口腔疾病，其病理变化可以分为早期病变、早期炎症、确立期炎症和晚期炎症四个阶段。

在早期病变阶段，通常在菌斑堆积数天之后就会出现。此时，血管会扩张，通透性增加，导致血浆成分渗出到组织内。炎症细胞主要为中性粒细胞，它们会从血管内游出并聚集在结缔组织和龈沟上皮处，以对抗细菌的入侵。同时，成纤维细胞会发生变性，胶原纤维开始破坏，不过这个阶段的变化相对较轻，临床表现可能仅有轻微的牙龈发红，刷牙时可能会有出血现象。

早期炎症阶段，炎症进一步发展。血管变化更为明显，扩张的血管增多，炎症细胞浸润范围扩大，除了中性粒细胞外，淋巴细胞逐渐成为主要的炎症细胞，约占炎症细胞总数的70%左右。胶原纤维的破坏也更为显著，牙龈的颜色和质地开始发生改变，牙龈变得更加红肿，探诊时出血较为明显。

确立期炎症阶段，炎症持续加重。此阶段的主要特征是大量的浆细胞浸润，同时有淋巴细胞和中性粒细胞的混合存在。血管增生更加明显，结缔组织内形成大量的新生毛细血管。牙龈上皮增生，钉突伸长，深入结缔组织内。牙龈的红肿更加严重，龈沟加深，可形成假性牙周袋，患者可能会出现牙龈溢脓等症状。

晚期炎症阶段，也就是牙周炎阶段。炎症向深部组织扩展，除了上述炎症细胞外，还会出现破骨细胞，导致牙槽骨吸收。胶原纤维被大量破坏，牙周膜也受到损伤。牙龈的炎症表现更为突出，牙龈退缩，牙齿松动，最终可能导致牙齿脱落。

总之，牙龈炎症的病理变化是一个渐进的过程，从早期的轻微炎症反应逐渐发展到严重的组织破坏，了解这些病理变化有助于我们对牙龈疾病进行早期诊断和治疗。