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Ⅲ型超敏反应特点有啥?

Ⅲ型超敏反应又称为免疫复合物型或血管炎型超敏反应,其具有以下特点:

首先,参与反应的物质方面。Ⅲ型超敏反应主要是由可溶性免疫复合物(IC)介导。当抗原与相应抗体结合形成免疫复合物时,正常情况下可被机体的免疫系统清除。但在某些情况下,如抗原量略多于抗体量时,形成的中等大小可溶性免疫复合物不易被吞噬细胞吞噬清除,也难以通过肾小球滤过排出,从而容易在体内持续存在并沉积于局部组织。

其次,反应发生机制。免疫复合物沉积到组织后,可激活补体系统,产生如C3a、C5a等过敏毒素,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等血管活性介质,导致血管通透性增加。同时,C3a、C5a还具有趋化作用,可吸引中性粒细胞聚集到免疫复合物沉积部位。中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中,会释放溶酶体酶,损伤周围组织。血小板在局部聚集和激活,可导致微血栓形成,进一步加重组织损伤。

再者,病变特征。Ⅲ型超敏反应引起的病变主要表现为血管炎和组织损伤。血管壁可见免疫复合物和补体沉积,有中性粒细胞浸润,常伴有出血、水肿等。病变可发生于多个组织和器官,常见的有肾小球、关节、皮肤、心脏等。

最后,临床常见疾病。如血清病,通常是在初次大量注射异种血清后1 - 2周发生,表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。还有链球菌感染后肾小球肾炎,一般在链球菌感染后2 - 3周发生,是由于链球菌抗原与相应抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球基底膜所致,患者可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。类风湿关节炎也是Ⅲ型超敏反应性疾病,患者体内的变性IgG刺激机体产生类风湿因子(RF),二者形成的免疫复合物反复沉积于小关节滑膜,引起关节炎症和损伤。
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