上颌骨是面中部最大的骨骼,左右各一,相互对称,其主要解剖结构包括以下几个部分。
首先是上颌体,它是上颌骨的主体部分,分为前面、后面、上面和内面四个面。前面又称脸面,有眶下孔,是眶下神经和血管穿出的部位,其下方有一浅窝,称为尖牙窝,此处骨质较薄,常作为上颌窦手术的入路。后面又称颞下面,有颧牙槽嵴,为上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志,该面的下部有几个小孔,称牙槽孔,是上牙槽后血管、神经进入牙槽管的部位。上面又称眶面,构成眶底,其中部有眶下沟,向前、下、内通眶下管,管内有眶下神经和血管通过。内面又称鼻面,参与鼻腔外侧壁的构成,有上颌窦裂孔,通向鼻腔。
上颌骨的四个突起分别为额突、颧突、腭突和牙槽突。额突向上与额骨、鼻骨和泪骨相连,增强了上颌骨与颅骨的连接。颧突向外与颧骨相连,形成颧上颌缝,对维持面部的外形和结构稳定起着重要作用。腭突为水平板状结构,左右腭突在中线处相连,形成硬腭的前 2/3,参与口腔顶部和鼻腔底部的构成。牙槽突是上颌骨包绕牙根的部分,容纳上颌牙的牙根,其形态和结构与牙齿的排列和功能密切相关。
此外,上颌骨内还有上颌窦,它是上颌骨体内的锥形空腔,开口于中鼻道。上颌窦的大小和形态因人而异,其底壁与上颌后牙的牙根关系密切,有时牙根可突入窦内,仅以薄骨板或黏膜相隔,这在临床上对于牙源性上颌窦炎等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述,上颌骨的这些解剖结构相互关联,共同完成咀嚼、发音、呼吸等重要生理功能,并且在口腔颌面外科、正畸科等领域的临床实践中具有重要的应用价值。