丁卡因和利多卡因都是常用的局部麻醉药，但它们在多方面存在区别。

从化学结构上看，丁卡因属于酯类局麻药，而利多卡因属于酰胺类局麻药。这种结构差异使得它们在体内的代谢方式不同。酯类局麻药主要通过血浆中的假性胆碱酯酶水解代谢，而酰胺类局麻药则主要在肝脏中经微粒体酶系统代谢。

在麻醉效能方面，丁卡因的麻醉效能较强，它的麻醉强度是利多卡因的 10 倍。这意味着在相同浓度下，丁卡因能产生更显著的麻醉效果。

从起效时间来说，利多卡因起效较快，一般在注射后 1 - 3 分钟就可以发挥麻醉作用；而丁卡因起效相对较慢，通常需要 5 - 10 分钟。

在作用持续时间上，丁卡因的作用持续时间较长，可达 2 - 3 小时；利多卡因的作用持续时间相对较短，约 1 - 2 小时。

在毒性方面，丁卡因的毒性较大，是利多卡因的 10 倍左右。使用丁卡因时如果剂量控制不当，更容易出现毒性反应，如头晕、目眩、惊厥等。而利多卡因相对来说毒性较低，安全性较高。

在临床应用上，丁卡因由于麻醉效能强、作用时间长，常用于表面麻醉，如眼科、耳鼻喉科的黏膜表面麻醉；而利多卡因的应用更为广泛，除了表面麻醉外，还可用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉等。

综上所述，丁卡因和利多卡因在化学结构、麻醉效能、起效时间、作用持续时间、毒性以及临床应用等方面都存在明显区别，临床医生需要根据具体情况合理选择使用。