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颞下颌关节检查(4分)
1.面形检查:面部是否对称。(0.5分)
2.下颌运动检查:开口型、张口度、有无弹响。(1分)
3.双手示指分别置于双侧耳屏前和外耳道内检查髁突动度。(1分)
4.检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛;检查颞肌、翼内肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力,是否有压痛,双侧是否对称。口内检查颞肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面)。操作时应戴手套或指套。(1.5分)
下颌下腺检查(4分)
1.患者取坐位,检查者立于患者右前方或右后方。(1分)
2.扪诊手法:双合诊,一手示指放于舌下区,另一手指放于同侧下颌下区,由后向前触诊。操作时应戴手套或指套。(1分)
3.下颌下腺腺体和导管质地,有无结石;导管口有无红肿,挤压腺体后,唾液分泌情况。(1分)
4.淋巴结触诊:描述淋巴结大小、质地、活动度、压痛和有无粘连。(1分)
职业素质(3分)
1.医师仪表、仪态和着装:仪表端庄;仪态稳重;工作衣、口罩、帽子和手套整洁,穿戴正确。(1分)、
2.交叉感染的控制:戴手套前做好椅位和灯光的调节,戴手套后避免交叉感染。(1分)
3.爱伤意识:实行每一项操作前,向被检查者做适当的说明。检查动作轻柔,不引起被检查者的不适和损伤。(1分)
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