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口腔助理执业医师技能考题-第二站口腔操作!

关于“口腔助理执业医师技能考题-第二站口腔操作!”,医学教育网编辑整理具体资料内容分享如下,希望对大家复习备考2020口腔助理医师实践技能考试有所帮助!

1、基本操作

窝沟封闭术

【本题 10 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

1.清洁牙面:在低速手机上安装锥形小毛刷或橡皮杯。

2.蘸适量清洁剂刷洗牙面或用干刷。

3.酸蚀牙面:棉球隔湿。

4.蘸置酸蚀剂:酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3。

5.恒牙酸蚀20——30秒,乳牙酸蚀60秒。

6.水枪加压冲洗10——15秒,乳牙含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍。

7.冲洗后立即更换干棉卷隔湿。

8.无油无水的压缩空气吹干牙面。

9.干燥后酸蚀牙面呈白色雾状外观。

10.涂布封闭剂方法:注意使用封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出。

11.涂布面积:封闭材料覆盖全部酸蚀面。

12.固化:照射距离约离牙尖1mm。

13.固化时间20——40秒。

14.检查:固化程度,粘结情况,有无气泡有无遗漏或未封闭的窝沟。

【该题针对“窝沟封闭术”知识点进行考核】

2、基本操作

龈上洁治术

【本题 10 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

1.患者体位:洁治上颌牙时患者的上颌牙弓(牙合)平面与地面呈45°——90°之间,洁治下颌牙时下颌牙弓(牙合)平面与地面平行。

2.医师体位:根据洁治的牙位不同,医师可在患者的7点至2点位。医师的肘部高度与患者的头部水平一致。

3.前牙:直角形洁治器或大镰刀形洁治器。后牙:一对牛角形洁治器(或称:弯镰刀形洁治器),颊舌侧选择正确。

4.改良握笔法握持洁治器。

5.中指或中指与无名指紧贴作为支点。

6.口内支点在邻牙上,尽量靠近治疗区。

7.支点稳固,用力时不得失去支点。

8.牙刃关系:洁治器工作面与牙面角度在45°——90°之间,洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈。

9.用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械,去除牙石,个别精细部位可用指力。

10.用力方向:向冠方用力,也可向颊、舌水平方向用力,但不得向牙龈方向用力。

11.洁治后检查和处理:用尖探针检查邻面和龈缘下1——2mm有无残留牙石。

12.用3%H202冲洗或擦洗洁治区域。

13.牙石去除干净。

14.牙龈无损伤。

【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】

3、基本操作

下颌第一磨牙拔除术

【本题 20 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

1.爱伤观念。

2.病人下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。

3.医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。

4.认真检查病人或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性和适应症。

5.仔细询问病人全身病史,排除拔牙禁忌症。

6.选择恰当的麻醉药物。

7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。

8.口腔黏膜注射针头的注射器。

9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。

10.选择下颌磨牙拔牙钳。

11.棉卷、棉球等敷料。

12.一般选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。

13.病人大张口,下颌咬合平面与地面平行,以左手手指或口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛,

14.先告知病人注射之初可有微痛,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线呈45°,注射针应高于下颌咬合平面1cm,并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧,一般推进2.5cm左右可触及骨面,注入麻药1——1.5ml,再将注射器退出1cm,注射麻药1ml,即可麻醉舌神经,可在退针时,边退边注射麻药,直至黏膜下为止,或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。

15.在进针过程中,注射针不能触碰其他组织,如颊、舌、牙等。

16.推注麻药之前应有明确的回吸动作,麻药推注速度应缓慢平稳,退针速度快而流畅。

17.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。

18.清除大块牙石,消毒患牙牙龈,检查麻醉效果。

19.使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点。

20.放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙。

21.拔牙动作主要为颊舌向摇动,松动后向上、颊侧方向牵引拔牙,也可向舌侧上方牵引拔除,拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。

22.检查牙根完整性。

23.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等,但不做剧烈的搔刮动作。

24.令血液充满拔牙窝,使用棉卷和纱布行牙槽窝复位,最后使用棉卷令病人咬紧,压迫止血。

25.压迫止血为20——30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24——48小时唾液中少量血液为正常现象。

26.如果出血不止,应该用纱布咬紧后,迅速来医院就诊。

27.说明拔除牙后修复的时间或复查的时间。

【该题针对“牙拔除术”知识点进行考核】

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