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口腔助理医师第5站病例分析题知识点:牙周脓肿临床表现、诊断依据

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【临床表现】

1.症状

病程短或急,牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。患牙有浮起感,咀嚼不适,松动明显。可伴有全身症状。

2.检查所见

(1)牙龈发红、水肿,表面光亮,形成椭圆形或半球状的肿胀突起。

(2)患牙松动明显,叩痛。

(3)脓肿的后期,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,轻压牙龈可有脓液从袋内流出。

(4)可探及深牙周袋。

(5)存在附着丧失。

(6)X线片显示患牙有中重度的牙槽骨吸收或根分叉病变。

(7)牙髓活力存在。

(8)可有局部淋巴结肿大。

(9)慢性牙周脓肿:牙龈表面可见窦道开口,为急性期过后未及时治疗而形成。

【诊断】

1.牙龈局部肿胀和波动性疼痛史。

2.牙龈表现为椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。患牙叩痛,松动明显。有时扪诊有波动感和溢脓。

3.可探及深牙周袋和附着丧失。

4.牙髓活力存在。

5.X线片显示患牙有中重度的牙槽骨吸收或根分叉病变。

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