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可复性牙髓炎临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

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可复性牙髓炎

牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现,以往又称作“牙髓充血”。得到适当治疗,患牙症状可消失,牙髓恢复至原有状态。

【临床表现】

1.症状

患牙遇到冷热刺激或甜酸刺激时,立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,但无自发痛。

2.检查所见

(1)患牙有近髓的牙体硬组织病损(如深龋、深楔状缺损等)、充填体、深牙周袋或有(牙合)创伤。

(2)患牙对温度试验有一过性敏感反应。

(3)叩痛(-)。

【诊断】

1.对温度刺激一过性敏感的病史,但无自发痛。

2.可找到引起牙髓病变的牙体病损或牙周疾病。

3.对牙髓温度试验的反应阈值降低,相同的刺激,患牙常可出现一过性敏感。

【鉴别诊断】

(一)深龋

1.入洞疼痛,且刺激去除后症状不持续。牙髓温度试验的反应为“正常”或“同对照牙”。

(二)不可复性牙髓炎

1.不可复性牙髓炎一般有自发痛史。

2.温度刺激去除后,疼痛持续时间较长久。

(三)牙本质过敏症

对机械刺激(探、触)和化学刺激(酸、甜)敏感。

【治疗原则】

去除感染源,避免外界温度刺激患牙,给牙髓恢复正常提供条件。

间接盖髓术或安抚治疗:针对因龋或其他牙体疾患所致的可复性牙髓炎

调(牙合)处理:针对(牙合)创伤所致的可复性牙髓炎。

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