医学教育网编辑整理分享“口腔执业助理医师【慢性根尖周炎】病例分析考点归纳!”,希望对大家复习备考2021年口腔助理医师实践技能病例分析内容有所帮助,详情如下:
【相关】慢性根尖周炎的X线影像表现-口腔执业助理医师病例分析高频考点!
●●●慢性根尖周炎诊断、鉴别诊断和治疗原则●●●【诊断】1.患牙X线片是确诊的关键依据。2.牙髓活力测试结果并结合患者年龄为参考。3.如果有窦道,诊断丝X线片来确定窦道来源。4.病史及患牙牙冠情况也可作为辅助参考指标。5.根尖周致密性骨炎的患牙一般没有任何自觉症状,也无反复肿痛史,只有在进行X线检查时偶然发现。【鉴别诊断】相互鉴别即可,鉴别点为X线,如特殊位置可考虑应用颌骨正常骨孔像切牙孔、颏孔等,与邻牙无关系。非牙源性的颌骨内囊肿和其他肿物:病变所涉及患牙的牙髓活力多为正常,牙周膜间隙是一连续、规则的透射影像,必要时还可辅以CT进行诊断。【治疗原则】1.根管治疗:待窦道口闭合后。2.根尖切除和倒充术:较大的根尖病变。3.修复:根管治疗后,择期进行。4.拔除:无法完成根管治疗、根尖周病变顽固不愈、或牙体组织破坏严重不足以修复的患牙。
●●●慢性根尖周炎诊断、鉴别诊断和治疗原则●●●
【诊断】
1.患牙X线片是确诊的关键依据。
2.牙髓活力测试结果并结合患者年龄为参考。
3.如果有窦道,诊断丝X线片来确定窦道来源。
4.病史及患牙牙冠情况也可作为辅助参考指标。
5.根尖周致密性骨炎的患牙一般没有任何自觉症状,也无反复肿痛史,只有在进行X线检查时偶然发现。
【鉴别诊断】
相互鉴别即可,鉴别点为X线,如特殊位置可考虑应用颌骨正常骨孔像切牙孔、颏孔等,与邻牙无关系。
非牙源性的颌骨内囊肿和其他肿物:病变所涉及患牙的牙髓活力多为正常,牙周膜间隙是一连续、规则的透射影像,必要时还可辅以CT进行诊断。
【治疗原则】
1.根管治疗:待窦道口闭合后。
2.根尖切除和倒充术:较大的根尖病变。
3.修复:根管治疗后,择期进行。
4.拔除:无法完成根管治疗、根尖周病变顽固不愈、或牙体组织破坏严重不足以修复的患牙。
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