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病史采集是口腔疾病诊治的基础和首要环节，医学|教育网任何医师接诊患者首先要做的一项工作就是进行病史采集。

掌握好病史采集的方法，学会病例分析的思路，写出完整准确的病史对开展后续医疗活动具有十分重大的意义。

通过问诊医师可以全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过和过去的健康状态等情况。

问诊主要包括主诉、现病史、既往史和家族史四项内容医学|教育网。

问诊应简洁有序，仔细耐心。

考试方式：

考试给你一个主诉，请你围绕主诉进行询问。

询问过程中，老师不发问也不回答问题，询问过后再回答出主诉可能的诊断医学|教育网。

问诊的技巧：

1.注意问诊的重点问诊必须重点突出、准确。一般问诊开始就要一针见血地抓住主要的就诊问题。

2.注意问诊的内容一般应该按医学病历的基本要求有顺序、有目的、有层次地逐步展开询问。

3.注意问诊的态度记住“态度决定一切”。

4.注意问诊的语言问诊中应该使用通俗易懂的语言，避免使用医学术语和暗示性提问。

5.尽可能多地问。

常规模式：分两个部分

第一部分：出题时会给你主诉，你会有几个假象诊断，下面开始询问

1.现病史：主要问的是症状、部位、时间、诱因、伴随症状、疾病整个的发生发展和转归（也就是变化过程），以及一些你能想到的相关疾病的鉴别点

2.既往史：与主诉相同症状的以往相关治疗或疾病，医学|教育网目的排除这类疾病

3.家族病史：与主诉症状相同的家族性疾病，目的排除这类疾病

第二部分：提出可能的诊断，并体现鉴别诊断思路

病史采集的特点：内容较零散，相对较难。

我们的目的：为了拿到更多的分数！

解题思路：先诊断，再询问，常规临床思路。

病史采集取分关键7要素：

1.时间（发病时间、持续时间、年龄特点）

2.部位（发病的部位）

3.程度（症状剧烈程度、肿物的大小）

4.性质（疼痛的特点、肿物的质地）

5.诱因（发病直接因素或可能因素）

6.伴发症状（伴发的疼痛、出血、肿胀、张口受限）

7.病史（全身特色情况、口腔治疗史、全身病史）

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