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全口义齿修复后,初戴时咬合感觉良好,发生哨音的原因可能是

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男性患者,65岁,全口义齿修复后,初戴时咬合感觉良好,但有哨音。

1)发生哨音的原因可能是

A.基托前部的腭面太光滑

B.下前牙排列的过于向舌侧倾斜

C.前牙舌面过于光滑

D.舌背与腭面之间狭窄

E.以上说法均正确

【正确答案】E

【答案解析】发音障碍:一般情况下,全口义齿初戴时,常发音不清楚,但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成哨音。可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。

2)如下前牙排列的过于向舌侧倾斜,需要做的处理是

A.组织面抛光

B.加大垂直距离

C.加高咬合

D.下颌前牙稍向唇侧倾斜

E.不需要处理

【正确答案】D

【答案解析】如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,而造成哨音。修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大。

3)假设患者说话发“s”音不清楚,原因是

A.下颌前牙向唇侧倾斜

B.下颌前部舌侧基托太薄

C.下颌前部舌侧基托太厚

D.上颌前部舌侧基托太厚

E.上颌前部舌侧基托太薄

【正确答案】C

【答案解析】如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发“s”音不清楚。

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