关于“【A3A4】口腔助理执业医师复习辅导测试题”,医学教育网编辑整理分享具体试题及解析如下,希望可以帮助考生加深考点印象!
颌面部创伤病员,经检查出现了脑脊液耳漏。
1)对下述哪一类脑损伤具有诊断意义
A.脑震荡
B.硬膜外血肿
C.颅中窝骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前窝骨折
【正确答案】C
【答案解析】颅中窝骨折:常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时,脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。
2)对该病人的处理,哪一项是错误的
A.用消毒棉球填塞外耳道
B.姿势引流
C.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染
D.耳、鼻应经常消毒,保持干净
E.防止咳嗽和喷嚏
【正确答案】A
【答案解析】外伤导致脑脊液漏不可用消毒棉球填塞外耳道。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出,表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。出血伴有脑脊液漏时,将流出的液体滴在吸水纸或纱布上,血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕,表明存在脑脊液漏。处理原则禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗,以减少引起颅内感染的可能。
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