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口腔助理医师模拟试题考生自测——第二单元A2型题（一）

医学教育网2021-04-28

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关于“口腔助理医师模拟试题考生自测——第二单元A2型题（一）”，相信很多考生十分关注，医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望对大家巩固所学考点，扫除知识盲区有所帮助！

56.患儿，女，5岁。下颌乳中切牙Ⅲ°松动，拟拔除，最佳的表面麻醉麻醉药物是
A.4%阿替卡因
B.0.25%～0.5%盐酸丁卡因
C.2%普鲁卡因
D.2%利多卡因
E.0.5%布比卡因
57.患者，女，50岁，既往体健。右侧下颌第二磨牙残冠拟行拔除，如行下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在
A.下颌牙咬合面上方1.0cm
B.磨牙后垫上方1.0cm处
C.下颌韧带中央稍内侧
D.磨牙后窝最后部
E.颊脂垫尖
58.患者，女，28岁，拔除右下第三磨牙，拟行切开拔除阻生智齿的切口设计，手术操作过程中，不正确的是
A.远中切口尽量偏舌侧
B.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟
C.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起
D.如用远中切口就可以消除阻力，可不作颊侧切口
E.缝合后切口下应有足够骨支持
59.患者，男，23岁。左下颌第三磨牙拔除后3小时，出血不止，否认有全身性疾病。以下出血的原因中，不可能是
A.软组织撕裂
B.牙槽骨骨折
C.拔牙创感染后出血
D.牙槽窝内残留炎性肉芽组织
E.患者自行漱口，血块脱落
60.患者，女，26岁。初孕，妊娠第12周牙痛。检查：右下第一磨牙牙体破坏大，无法保留，需拔除，抗炎治疗后最佳的拔除时间是
A.即刻拔除
B.1周后
C.2周后
D.3周后
E.4周后
61.患者，男，19岁。1小时前踢球时跌伤来院急诊。检查见唇部撕裂伤，有明显活动性出血，最佳的止血方法是
A.钳夹、结扎止血
B.阻断止血
C.压迫止血
D.药物止血
E.低温止血
62.患儿，6个月，右上唇不完全裂，鼻底正常，左侧红唇至鼻底完全裂开，对该患者的诊断分类属于
A.单侧不完全性唇裂
B.单侧完全性唇裂
C.双侧不完全性唇裂
D.双侧完全性唇裂
E.双侧混合性唇裂
63.患儿，男，8岁。颏部曾受到冲击伤，进行性开口困难2年。检查见右面部丰满，右侧下颌体、下颌支短小，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是
A.右喙突肥大
B.左关节外强直
C.右关节内强直
D.左髁突良性肥大
E.右关节盘不可复性前移位
64.患儿，男，2岁。双侧完全性腭裂，其临床表现不包括
A.常与双侧唇裂同时发生
B.裂隙在前颌骨部分
C.向两侧斜裂，直达牙槽突
D.鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央
E.腭垂可完整
65.某患者，男，40岁。颧骨骨折，检查：颧面部塌陷，开口受限，颧骨骨折移位后，可因眼球移位。X线片检查常用
A.鼻颏位
B.（牙合）翼片
C.下颌下腺造影侧位片
D.上颌骨升支切线位片
E.上颌前部（牙合）片

【参考答案】
56.【正确答案】B
【答案解析】最常用的表面麻醉药为0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。因丁卡因毒性较大，临床上还可使用2%～5%利多卡因进行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。
57.【正确答案】E
【答案解析】下牙槽神经阻滞麻醉病员大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志。
58.【正确答案】A
【答案解析】下颌第三磨牙拔除术注意事项：①远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。
59.【正确答案】C
【答案解析】出血原因：绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。发生在拔牙出血当时已停止，以后因创口感染等其他原因引起的出血，称为继发性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙创感染出现于术后3日左右，不可能在术后3小时就出现感染问题。
60.【正确答案】E
【答案解析】妊娠4～6月是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期手术。
61.【正确答案】A
【答案解析】钳夹止血是使用最多、最普遍的方法，即用血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。
62.【正确答案】E
【答案解析】患儿右上唇不完全裂，左上唇完全裂开。双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。
63.【正确答案】C
【答案解析】关节内强直：①进行性开口困难。②面下部发育畸形，表现为面部两侧不对称，颏部偏向患侧；患侧下颌体、下颌支短小，患侧面部丰满；双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小，颜面部发育畸形愈严重，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱，如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后，则面部和咬合关系无明显畸形，仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。
64.【正确答案】E
【答案解析】双侧完全性腭裂：双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。可见腭垂缺损甚至缺失。
65.【正确答案】A
【答案解析】颧骨骨折X线片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。