2021年口腔助理医师综合考试模考第一单元(76-89题）如下，2021年口腔助理医师综合考试延期，医学教育网为大家准备了模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。大家也可以参加医学教育网全真机考模拟系统>>
二、A2题型
76.女，32岁。左上2舌侧窝里囊状深陷，变黑发软，叩痛（-）。冷热诊无异常。未穿髓，其诊断和处理是
A.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓
B.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗
C.舌面点隙龋，充填治疗
D.畸形舌侧窝，预防性充填
E.牙中牙，间接盖髓
77.患者，女，15岁，上前牙咬合痛、自发痛3天，口腔检查：右上侧切牙舌面窝处深龋，探诊无不适，叩诊（++）。最可能的病因是
A.畸形舌侧尖
B.牙隐裂
C.畸形中央尖
D.根尖周炎
E.畸形舌侧窝
78.患者，女，38岁。近三日来左下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作。外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来就诊。根据患者主诉最可能是疾病是
A.急性中耳炎
B.三叉神经痛
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.急性根尖炎
79.女性，28岁，左上后牙进食时酸痛2年前患牙曾行充填治疗。口腔检查：左上第一磨牙（牙合）面银汞合金充填物，充填物周边有缝隙，卡探针，叩诊（-），冷（-）。可诊断为
A.静止龋
B.潜行性龋
C.根面龋
D.继发龋
E.猛性龋
80.患者，男，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-），冷测正常，未探及明显龋洞。则该患者最可能的诊断是
A.静止龋
B.继发龋
C.深龋
D.浅龋
E.中龋
81.女，28岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时，选用最适宜的药物是
A.30%氢氧化钙
B.30%次氯酸钠
C.30%过氧化氢
D.30%磷酸
E.30%EDTA
82.某患者，男，25岁，检查见下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。根据上述症状，该患者最可能的诊断是
A.牙周脓肿
B.急性龈乳头炎
C.侵袭性牙周炎
D.急性坏死性溃疡性龈炎
E.疱疹性龈口炎
83.患者男，63岁，退休教师，近期全口牙齿松动。高血压，坚持服药，三年前检查有糖尿病，坚持吃药及体育锻炼，血糖控制良好。口腔检查：牙周袋=6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。最有可能诊断为
A.药物性牙龈增生
B.急性牙周脓肿
C.慢性牙周炎（轻度）
D.慢性牙周炎（中度）
E.慢性牙周炎（重度）
84.男性，40岁，主诉：左下后牙冷热痛2周，自发痛2天。X线片示：36根分叉处可见一骨密度降低区，未见龋及根尖病变。最可能的诊断是
A.牙周脓肿
B.急性根尖炎
C.创伤
D.牙周-牙髓联合病变
E.根分叉病变
85.某男性患者，58岁，高血压史多年。临床：全口龈缘及龈乳头增生明显，增生牙龈覆盖牙冠的1/3～1/2。此患者若诊断为药物性牙龈增生，哪一药物与之关系最密切
A.硝苯地平
B.苯妥英钠
C.阿司匹林
D.异山梨酯
E.环孢素
86.患儿，男，7岁，踢足球时不慎跌倒，右上中切牙冠折，检查见：右上中切牙穿髓孔大，探疼明显，叩诊不适。应选的治疗方法为
A.干髓术
B.活髓切断术
C.根管治疗术
D.直接盖髓术
E.根尖诱导成形术
87.患儿4岁，因牙齿龋洞就诊，见多处龋洞，患儿母亲自述，患儿脾气暴躁，睡前必须喝奶粉，否则哭闹不睡。经检查确诊为严重低龄儿童龋，相关符合诊断的依据是
A.龋失补牙面≥1
B.龋失补牙面≥2
C.龋失补牙面≥3
D.龋失补牙面≥4
E.龋失补牙面≥5
88.患儿，8月龄，因患儿哭闹，舌下部有溃疡来院就诊。检查见患儿下颌萌出两颗乳中切牙，切缘较锐，舌系带较短，舌系带及周围黏膜处有充血、肿胀、溃疡。家长自述患儿每次吸奶时间都比较长，考虑该溃疡属于
A.复发性阿弗他溃疡
B.Riga-Fede溃疡
C.压疮性溃疡
D.白塞病
E.结核性溃疡
89.患者，女，38岁。左侧下唇黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。影响进食，每年发作3～5次，根据上述症状，该患者最可能的诊断为
A.复发性轻型阿弗他溃疡
B.复发性疱疹样口炎
C.复发性重型阿弗他溃疡
D.多形性红斑
E.疱疹性口炎
76.【正确答案】A
【答案解析】患牙为上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深龋，未出现牙髓病变，闲此处理应间接盖髓，因此A正确。
本题知识点：畸形中央尖,
77.【正确答案】E
【答案解析】畸形舌侧窝多发于上颌侧切牙，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，常引起牙髓感染、坏死及根尖周炎症。
本题知识点：畸形中央尖,
78.【正确答案】D
【答案解析】由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛、提示有急性牙髓炎、但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为三叉神经痛。服药治疗无效。
本题知识点：可复性、急慢性牙髓炎,
79.【正确答案】D
【答案解析】发生于充填治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，成为致病条件，产生继发龋。
本题知识点：龋病的临床表现与分类,
80.【正确答案】D
【答案解析】浅龋一般无主观症状，也无明显龋洞，一般仅有釉质表面的色素沉积，探针检查表面粗糙。
本题知识点：龋病的诊断及鉴别诊断,
81.【正确答案】C
【答案解析】四环素牙齿的漂白治疗使用的药剂一般为30%的过氧化氢溶液；氢氧化钙用于盖髓剂；次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗。30%磷酸是釉质酸蚀剂，不宜用于漂白。
本题知识点：四环素牙病,
82.【正确答案】D
【答案解析】急性坏死性溃疡性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，病变使龈缘如虫蚀状，出现假膜，其下为出血创面。病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。牙周脓肿有牙周袋溢脓，急性龈乳头炎有叩痛，侵袭性牙周炎无假膜覆盖，且龈乳头也不会变平。疱疹性龈口炎病变在牙龈的角化黏膜较多的地方，且病损可以出现在牙龈和口腔黏膜部位。
本题知识点：坏死性溃疡性龈炎,
83.【正确答案】D
【答案解析】根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。
（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。
（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。
（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。
本题知识点：慢性牙周炎的病因，表现及诊断,
84.【正确答案】D
【答案解析】牙周-牙髓联合病变：同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。因为磨牙根分叉处存在副根管（即为发自髓室底至根分叉出的管道），所以根分叉病变的细菌容易从此位置影响牙髓，引起牙髓炎症。
本题知识点：牙周-牙髓联合病变,
85.【正确答案】A
【答案解析】在以上选项中，只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。此种降压药可以引起药物性牙龈增生，故此题选择A项。
本题知识点：药物性牙龈肥大,
86.【正确答案】B
【答案解析】年轻恒牙牙根发育未完成，应该尽量保存活髓。外伤时间短，露髓孔小可采用直接盖髓术，但是临床上直接盖髓术不易成功，一般采取活髓切断术。对于此患牙，其穿髓孔大，可直接行活髓切断术，保留根髓。
本题知识点：年轻恒牙外伤,
87.【正确答案】E
【答案解析】低龄儿童龋：小于6岁的儿童任何一个乳牙出现龋齿，无论成洞，或因龋齿丧失，或充填即称为低龄儿童龋。严重低龄儿童龋是指3岁以下儿童出现光滑面龋，3岁龋失补牙面≥4，4岁龋失补牙面≥5，5岁龋失补牙面≥6。
本题知识点：乳牙龋,
88.【正确答案】B
【答案解析】Riga-Fede溃疡：专指发生于婴幼儿舌腹的溃疡。因过短的舌系带和过锐的新萌乳中切牙长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡，扪诊有坚韧感，影响舌活动。
本题知识点：创伤性溃疡,
89.【正确答案】A
【答案解析】轻型口疮又称轻型复发性阿弗他溃疡，好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径＜10mm。溃疡复发的间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。
本题知识点：复发性阿弗他溃疡,
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