患者,男性,33岁,有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。最可能的诊断是?医学教育网为广大2022年口腔助理医师考生提供了模考系统一套卷,两个单元共计300道题,下面是口腔助理医师第二单元模考题,大家可在线查看。点击立即参与测评>>88、患者,男性,33岁,有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。最可能的诊断是
A、急性龈乳头炎
B、增生性龈炎
C、急性坏死性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、急性龈脓肿
正确答案:C
答案解析:急性坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害:①初起时龈乳头充血水肿,在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡,上覆有灰白色污秽的坏死物,去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存,而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央,以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线,如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展,使龈缘如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,易于擦去,去除坏死组织后,其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。
关联考点:坏死性溃疡性龈炎
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