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骨折的治疗原则、急救处理

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

骨折的治疗原则、急救处理

1.骨折急救的目的和措施：①抢救休克；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转运。

2.急救固定的目的：

①避免搬运过程中损伤周围重要组织，如血管、神经等；

②减少骨折端的活动，减轻疼痛；

③便于运送。

3.骨折的急救顺序

（1）抢救生命；

（2）创口包扎：用绷带压迫包扎即可止血。在有大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力。若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。

（3）妥善固定①避免在搬运时加重损伤；②避免骨折端活动，减轻病人痛苦；③便于运送。

（4）迅速转运。

4.骨折的治疗原则——三大原则：复位、固定、康复治疗。

（1）功能复位必须遵守的标准：

①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

②缩短移位：成人下肢骨折缩短移位不应超过1cm，上肢不应超过2cm。儿童处于生长发育期，下肢骨折缩短在2cm以内，若无骨髓损伤，可在生长发育过程中自行纠正。

③成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，日后不能矫正，必须完全复位。上肢肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

④侧方移位：长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

（2）骨折的固定——即外固定和内固定：用于身体内部的固定。

（3）康复治疗。

【进阶攻略】

主要包括以下三大部分：

1.记住骨折急救的目的和具体措施，包括抢救休克、包扎创口、妥善固定、迅速转运。

2.骨折急救固定的目的是：①避免在搬运过程中骨折端对周围组织的进一步损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人的疼痛；③便于运送。

3.骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗。

考试题型多为A1型题。

【易错易混辨析】

骨折急救的具体措施和顺序、治疗原则为考试重点。

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