备考2019年临床执业医师考试的考生,运动系统内容是否有掌握呢?作为临床执业医师考试中容易得分的考点内容,大家更要熟练掌握,为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“颈椎病的分型、临床表现”考点与相关试题,内容如下:
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【考频指数】★★★
【考点精讲】
颈椎病的分型、临床表现
1.神经根型颈椎病——发病率最高(50%——60%)
(1)医学|教育网开始为颈肩痛,短期加重,并向上肢放射。可有皮肤麻木、过敏,上肢肌力下降、手指动作不灵活。
(2)医学|教育网体格检查:因患侧颈部肌痉挛,头喜偏向患侧,肩部上耸。病程长者上肢肌萎缩。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。局部有压痛。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。

3.交感神经型颈椎病
①医学|教育网交感神经兴奋症状:头痛、头晕;视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛,血压升高;出汗异常;耳鸣、听力下降,发音障碍等;
②交感神经抑制症状:头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。
影像学检查结果与神经根型颈椎病相似。
4.椎动脉型颈椎病
①眩晕——主要症状,表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕医学|教育网;
②头痛:主要表现为枕部、顶枕部痛,也可放射到颞部;
③视觉障碍:突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复;
④猝倒:因椎动脉受到刺激突然痉挛引起;⑤其他:不同程度的运动及感觉障碍,以及精神症状医学|教育网。
【进阶攻略】
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。椎动脉型颈椎病的五大症状是:眩晕、头痛、视物障碍、猝倒及其他运动、感觉和精神障碍。熟悉各型颈椎病的特点,尤其是神经根型和脊髓型。多考核A1型题,不同的分型也可以出B型题医学|教育网。
【易错易混辨析】
医学|教育网神经根型颈椎病——颈肩痛,肤麻木、过敏,上肢肌力下降、手指动作不灵活。
脊髓型颈椎病——四肢乏力,行走、持物不稳。
交感神经型颈椎病——交感神经兴奋症状或抑制症状。
椎动脉型颈椎病——眩晕为主要症状。
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